Энтеробиоз у детей встречается очень часто. Познавательный интерес заставляет малышей изучать окружающие предметы, не задумываясь о собственной безопасности. Практически каждый ребенок, даже самый чистоплотный, может заразиться энтеробиозом.

Описание заболевания

Энтеробиоз является разновидностью гельминтоза. Гельминтоз - это паразитарное заболевание, вызываемое паразитическими червями. Провоцирует энтеробиоз острица. Это небольшой белый червячок, длина которого не превышает 1 см.

Иллюстрация 1

Острицы заселяют кишечник и питаются его содержимым. Могут заглатывать кровь. Вокруг ротового отверстия червя находится бугорок, называемый везикулой. С помощью везикулы острицы удерживаются на стенках кишечника.

Вечером или ночью оплодотворенные самки вылезают через анальное отверстие на поверхность, откладывают яйца в складках кожи и погибают. В это время у ребенка может появляться нестерпимый зуд в области ануса. Когда малыш пытается почесать зудящее место, яйца попадают ему на руки и под ногти. В дальнейшем ребенок оставляет их на бытовых предметах и игрушках, передает взрослым или другим детям во время игры. Кроме того, яйца попадают на нижнее и постельное белье ребенка.

Жизнеспособными являются только те яйца, которые не попали в фекалии, а остались в складках кожи. На коже созданы благоприятные условия для их развития: оптимальная температура и влажность. Подходящими являются условия и под ногтями человека. На бытовых предметах яйца остаются живыми до 4 недель. Передвигаться самостоятельно они не могут.

Инфицирование энтеробиозом происходит через рот. Если зараженную гельминтами игрушку ребенок возьмет в рот или оближет пальцы, которыми брал ее, острицы смогут попасть ему в рот и поселиться в кишечнике. Через 2-4 недели из попавших в кишечник яиц развиваются взрослые особи.

Изображение 2

Попасть в ротовое отверстие яйца могут при встряхивании одежды или постельного белья, на которогоом они находились. Переносчиками яиц гельминтов бывают домашние насекомые или животные. Муравьи, мухи и тараканы способны перенести яйца на продукты. Попасть на руки ребенка яйца могут с шерсти животных.

При отсутствии лечения и соблюдения правил гигиены ребенок будет постоянно заражаться гельминтами. Они могут жить в кишечнике человека годами.

Методы обнаружения остриц у ребенка

У детей симптомы и лечение энтеробиоза мало отличаются от взрослых. Первым явным признаком поражения организма паразитами является зуд в заднем проходе. Ребенок интенсивно чешет область анального отверстия и жалуется на наличие неприятных ощущений в промежности. В этот момент там можно увидеть червячков. Через 3-4 дня зуд проходит. Если малыш повторно заразился, через 2-4 недели дискомфорт снова будет его беспокоить. Такая цикличность обусловлена появлением нового поколения гельминтов.

Иллюстрация 3

Однако не всегда зуд бывает настолько сильным, чтобы привлечь внимание взрослых. Слабое ощущение может вызвать у ребенка незаметное для взрослых почесывание. Иногда это происходит во время сна. Характерным признаком болезни являются расчесы в области прямой кишки.

Иногда зуд бывает настолько нестерпимым, что малыш очень сильно расчесывает кожу. В результате на ней появляются ранки. Если они инфицируются патогенными бактериями, может развиться гнойное воспаление. Воспалительный процесс нередко сопровождается повышением температуры тела и появлением сильной боли в области прямой кишки и ягодиц. В дальнейшем может возникнуть парапроктит. Это - воспаление и нагноение тканей, окружающих прямую кишку.

Другими признаками заболевания являются тошнота, головная боль, плаксивость, отсутствие аппетита, расстройство стула, слюнотечение и боли в животе. Дети могут во сне скрипеть зубами, двигая сжатыми челюстями. В редких случаях боль в животе бывает настолько сильной, что родителям приходится вызывать скорую помощь. Однако у многих инфицированных детей таких симптомов нет.

Картинка 4

У девочек острицы могут заползти в половые и мочевые пути. В месте их проникновения появляется раздражение и воспаление тканей. Зафиксированы случаи попадания гельминтов в полость живота через маточные трубы.

Если ребенок болеет давно, то у него постепенно проявляются симптомы интоксикации. Продукты жизнедеятельности остриц, а также их мертвые тела оказывают токсическое воздействие на организм, отравляя его. Иммунитет детей ослабляется, их начинают беспокоить аллергические реакции и грибковые заболевания. Они начинают чаще болеть инфекционными патологиями. Болезни протекают тяжело, осложняясь вторичными инфекциями. Выздоровление происходит долго и трудно.

У больных энтеробиозом детей нередко отсутствует иммунный ответ при прививках.

Диагностика энтеробиоза

Анализ кала на наличие яиц остриц редко дает возможность выявить заболевание. Лучшим способом диагностики является соскоб или отпечаток с перианальной области (вокруг анального отверстия). Материал берут, соскабливая ватной или деревянной палочкой содержимое складок. Отпечаток снимается липкой лентой. Процедуру проводят рано утром до проведения гигиенических манипуляций.

Изучают также соскоб из-под ногтей, смывы с постельного или нижнего белья ребенка. Яйца гельминтов можно выявить на тампоне, приложенном к анальному отверстию малыша на ночь. Собранный материал исследуют под микроскопом.

Обнаружить остриц с помощью соскоба или отпечатка тоже достаточно сложно, так как червячки откладывают яйца периодически. Высокая вероятность обнаружения яиц существует только во время зуда. Можно сделать несколько повторных анализов, хотя бы в течение 3 дней подряд.

Надежным способом обнаружения болезни является проведение иммуноферментного анализа крови (ИФА). Этот метод позволяет определить наличие в организме реакции на продукты жизнедеятельности паразитов. Положительный результат теста будет свидетельствовать о присутствии энтеробиоза или о только что перенесенном заболевании.

Недостатком метода является способ забора материала для исследования. Кровь берут из вены. Такую процедуру маленькие дети переносят болезненно. Как лечить энтеробиоз у детей?

Иллюстрация 5

Лечение заражения

Медикаментозное лечение энтеробиоза гарантирует быстрое и полное выздоровление. Врач инфекционист назначает антигельминтные лекарственные препараты: Пирантел, Немозол, Альбендазол или Вермокс. Вермокс не применяют для лечения детей младше 2 лет. Альбендазол рекомендуется для грудничков. Прием антигельминтных препаратов вызывает гибель паразитов.

Картинка 6

Чтобы вывести продукты жизнедеятельности глистов назначают сорбенты: Лактофильтрум, Полифепам или Смекту.

Лечение состоит из 2 курсов с перерывом в 2 недели. Рекомендуется применение такой схемы:

  1. 1Первые три дня ребенку дают сорбентный препарат. После его приема требуется сделать очистительную клизму.
  2. 2На следующем этапе малыш принимает антигельминтный препарат. Заканчивается первый этап лечения очистительной клизмой.
  3. 3Через 2 недели курс приема препаратов повторяется. Желательно, чтобы по этой схеме пролечилась вся семья в один период времени с ребенком.

Одновременный прием антигельминтных и сорбентных препаратов не допускается. Сорбенты не дадут антигельминтным средствам подействовать на паразитов в полной мере.

Против сильного зуда применяются антигистаминные препараты Лоратадин, Цетиризин. Их также назначают, если есть аллергические реакции.

Унять нестерпимый зуд помогут содовые клизмы. Половинку чайной ложки пищевой соды добавляют в стакан кипяченой воды и делают раствор. Его температура должна быть максимально близкой к температуре тела. С помощью клизмы раствор без усилий вводится в прямую кишку. Содовые клизмы не только снимут зуд, но и удалят самок паразитов, готовых отложить яйца, из нижнего отдела толстого кишечника.

При тяжелых формах энтеробиоза, осложненных другими заболеваниями, применяются лекарственные средства для их лечения. Гнойнички на месте расчесов обрабатывают антибактериальными мазями Офлокаином или Левомеколем. Обширный воспалительный процесс лечат антибиотиками. Парапроктит требует хирургического вмешательства.

Если ребенок посещает детский коллектив, необходимо сообщить администрации учреждения о заболевании. Всем детям группы должно быть проведено профилактическое лечение. Такая мера поможет предотвратить повторное заражение ребенка.

Изображение 7

Лечить энтеробиоз у детей только медикаментозными препаратами недостаточно. Важно не допустить повторного заражения.

Предотвращение повторного инфицирования

Лечение энтеробиоза у детей включает в себя комплекс гигиенических мероприятий. Чтобы избежать повторного заражения, необходимо усилить контроль за малышом.

Рекомендуется как можно чаще мыть ему руки, особенно после туалета и прогулки. Нужно следить, чтобы он не брал предметы и руки в рот, не грыз ногти, не сосал палец. Ногти надо коротко остричь.

Картинка 8

Следует ограничить ребенку доступ к анусу, одевая плотные трусики или одноразовый подгузник. На ночь можно спрятать ручки малыша в мешочки-царапки, чтобы он во сне не расчесывал зудящее место.

Утром и вечером, когда есть высокая вероятность появления глистов на поверхности, надо мыть промежность ребенка с мылом. Гигиеническую процедуру следует выполнять так, чтобы вода и мыло не попадали на половые органы ребенка.

На ночь можно приложить к анусу ватный тампон с вазелином. Вазелин мешает острицам выползать из прямой кишки.

Постельное и нательное белье надо менять ежедневно. Стирку осуществляют при высокой температуре. Постиранное белье необходимо гладить горячим утюгом с обеих сторон.

Рекомендуется обрабатывать пылесосом все помещение и мягкую мебель. Матрас, одеяло, подушки, ворсистую часть мягкой мебели, ковры надо проглаживать горячим утюгом через влажную ветошь. Детские игрушки следует регулярно мыть с мылом, а соски обдавать кипятком. Игрушки и предметы, которые мыть нельзя, лучше убрать.

Горшок и сиденье унитаза после каждого использования надо обдавать кипятком.

На время лечения из комнаты малыша стоит удалить предметы, скапливающие пыль: цветы, мягкие игрушки, лишнюю мягкую мебель и книги. Желательно не давать ему временно общаться с домашними животными. Помещение следует ежедневно тщательно убирать, используя мыльно-содовый раствор. Тряпки для уборки надо периодически кипятить.

Проветривать комнату необходимо дважды в день.

На время лечения следует свести контакты ребенка с другими детьми и даже взрослыми к минимуму.

Легкую форму заболевания можно вылечить только с помощью тщательного выполнения гигиенических мероприятий без применения лекарственных средств.

Иллюстрация 9

Методы профилактики

Профилактические мероприятия помогут предотвратить заражение и избавят от необходимости давать малышу лекарство.

Иллюстрация 10

Если известно, что у кого-то из окружения обнаружен энтеробиоз, следует временно изолировать ребенка от контакта с больным.

У малыша нужно выработать привычку регулярно мыть руки после посещения общественных мест, игры с чужими игрушками в песочнице, контактов с домашними животными, перед едой и после посещения туалета. Ему надо постоянно коротко стричь ногти и следить, чтобы он не имел привычки брать руки и предметы в рот.

Свежие овощи и фрукты перед едой необходимо ненадолго замочить в воде, а потом тщательно промыть под струей воды. Особенно тщательно следует промывать зелень и листочки салата.

Регулярная влажная уборка и минимум предметов, накапливающих пыль, снизят риск заражения энтеробиозом. Ползающего ребенка не стоит пускать к уличной обуви, колесам коляски, санкам и игрушкам, которые используются на улице.

На улице малышу нельзя давать контактировать с бродячими животными. Надо внимательно следить, чтобы он не брал в рот предметы с земли.