Малярийный плазмодий - глобальная проблема современной медицины. Этот паразит вызывает инфицирование людей. Переносчик инфекции - комар рода Anopheles.

Возбудитель малярии

Существуют 4 вида плазмодиев, которые паразитируют в организме человека. В зависимости от вида возбудителя, состояния иммунитета больного отличаются особенности проявления заболевания. Схема развития плазмодиев очень сложна. Возбудителем самой тяжелой формы патологии является plasmodium falciparum. Остальные возбудители не представляют опасности для жизни, но являются причиной тяжелого рецидивирующего заболевания. Трехдневную малярию вызывает plasmodium vivax. Многие люди страдают этим тяжелым недугом и являются паразитоносителями. Ежегодно летальным исходом заканчиваются более 1 млн зарегистрированных случаев этого тяжелого недуга.

Изображение 1

Пути заражения болотной лихорадкой

Полный жизненный цикл малярийного плазмодия проходит 2 стадии.

  1. 1В организме ано́фелеса (половое размножение плазмодий). Заразен не каждый малярийный комар. Опасны самки насекомых, которые сами заражаются, питаясь кровью больного человека. В организме самок при благоприятных внешних условиях протекает половой процесс, созревают плазмодии и накапливаются в огромных количествах. Низкая внешняя температура пагубно влияет на развитие паразита в организме комара.
  2. 2Размножение в человеческом организме (бесполое развитие простейших). При укусе самкой комара со слюной насекомого в кровеносную систему человека впрыскиваются крохотные простейшие микроорганизмы, половые формы плазмодиев на стадии спорозоита. Их размеры - 5-8 мкм.

Изображение 2

Можно отметить следующие особенности комаров рода Anopheles:

  • переносчики инфекции почти не отличаются от обыкновенного комара. Они имеют такой же размер;
  • отмечаются стойкие очаги перемежающейся лихорадки, поскольку половое развитие паразита класса Plasmodium протекает только при температуре окружающей среды не ниже 16°С. На территории России комары рода Anopheles водятся в Западной Сибири, европейской части страны. Жаркие южные страны являются основной областью распространения комаров рода Anopheles;
  • чаще можно встретить этих опасных насекомых в тропиках и субтропиках. Для выплода комаров рода Anopheles необходимы хорошо прогреваемые и чистые водоемы;
  • в России иногда происходят локальные вспышки инфекции. Однако, это заболевание диагностируют очень редко, поскольку практически не встречаются люди, больные перемежающейся лихорадкой, от которых заражается ано́фелес - переносчик инфекции. Но сохраняется опасность заражения от привезенных из южных стран комаров.

Патогенез заболевания

Человек - промежуточный хозяин паразита. Развитие возбудителя заболевания можно охарактеризовать такими стадиями:

  1. 1Проникнув в кровь человека, маленькие веретеновидные клетки попадают в печень по кровеносным сосудам.
  2. 2Эти простейшие микроорганизмы паразитируют в организме человека. В печени происходит длительный сложный цикл развития малярийного паразита. Плазмодии инфицируют клетки этой жизненно важной железы, активно внедряются в нее, окружаются плотной оболочкой и начинают расти. Гамонты достигают значительной величины. При этом разрушаются клетки печени.
  3. 3Простейшие микроорганизмы приступают к бесполому размножению делением и образуют огромную армию мерозоитов, котораяпопадает в эритроциты - красные кровяные тельца. До 24 таких зрелых паразитов на стадии мерозоита дает каждый малярийный плазмодий.
  4. 4Каждый паразит внутри красных кровяных клеток превращается в маленькую амебу, котораяинтенсивно питается гемоглобином. Почти все пространство деформированного эритроцита занято паразитами.
  5. 5Такие плазмодии в виде одноклеточных организмов выходят в кровеносную систему, разрушая зараженные эритроциты. Поэтому свою главную функцию эти кровяные клетки выполнять не в состоянии. Они не могут полноценно переносить в организме кислород.
  6. 6В поврежденных красных тельцах постепенно происходит скопление ядовитых продуктов жизнедеятельности паразитов.
  7. 7Каждые 48 либо 72 часа цикл деления и развития малярийного плазмодия непрерывно повторяется. Растущий паразит поражает все больше деформированных эритроцитов, выделяет сильнейший яд и чужеродный белок. Множество токсичных продуктов метаболизма плазмодиев, распада эритроцитов поступает в кровеносную систему.

Картинка 3

Симптомы инфицирования

Боли в мышцах, общее недомогание, легкий озноб, слабая головная боль - предвестники тяжелого заболевания. Весьма важно вовремя распознать первичные признаки болезни. Патология отличается острым либо затяжным течением.

Изображение 4

Типичным является стадийное развитие патологии:

  1. 1Первые признаки острой протозойной инфекции появляются вскоре после укуса ано́фелеса. При разрыве эритроцитов возникает выраженная интоксикация, происходят болезненные приступы недуга. С определенной периодичностью возникают пароксизмы. Эти болезненные лихорадочные приступы быстрого подъема температуры зачастую сопровождаются сильнейшим ознобом, который продолжается до трех часов.
  2. 2В период лихорадочного озноба происходит изменение обмена веществ, резко сужаются периферические сосуды. Ухудшается циркуляция крови и нарушается система теплообмена.
  3. 3Кожный покров больного во время фазы озноба имеет цианотичный оттенок. В результате застоя крови развиваются воспалительные реакции. Питание тканей нарушается. Кожа пациента шероховатая, холодная, бледная.
  4. 4Начинается развитие аутоиммунной патологии, повышение чувствительности тканей возникает под воздействием чужеродного белка. Ломота во всем теле, профузный проливной пот, ощущение потрясающего озноба являются следствием образования в крови пациента ядовитых веществ. Характерна цикличность приступов малярии. Механизм борьбы с болезнью в организме запускается.
  5. 5Безлихорадочное состояние хаотично сменяют фазы острых приступов перегрева, резкого подъема температуры. Первичная атака инфекции проявляется в виде ощущения внутреннего жара, лихорадки. При достижении определенного уровня концентрации опасных плазмодиев в кровеносной системе температура тела очень резко повышается до 41 °С.
  6. 6Продолжительность стадии лихорадочного ощущения холода может варьироваться и составлять от 20 минут до 4 часов. В моменты обострения болезни пациент страдает от выраженных суставных и мышечных болей. Интенсивная головная боль, головокружение, пена изо рта отмечаются уже в начальном периоде развития недуга.
  7. 7Позже только при недавнем инфицировании приступы повторяются в четкой последовательности. В определенное время, связанное с циклами размножения мерозоитов, у больного наблюдаются рецидивы температурной реакции, приступов лихорадки.
  8. 8Обычно в первой половине дня внезапно возникает резкое обострение патологии. Через 1-2 дня повторяются резкая слабость, сильнейшая жажда. Пульс мягкий и частый. Лихорадка с высокой температурой продолжается до 16 часов, периодически возобновляясь в виде интенсивных приступов. На стадии жара развивается тахикардия. Дыхание учащенное. Кожа больного горячая и сухая.
  9. 9На пике острого приступа артериальное давление возрастает. Неровное дыхание становится более поверхностным. Лицо пациента гиперемировано. Возникает синюшная окраска конечностей.
  10. 10К концу лихорадочного периода отмечается обильное выделение пота. Пациент чувствует временное облегчение. Нервное напряжение спадает, больной засыпает. Слабость остается, но самочувствие улучшается.

Жизнеобеспечивающие органы человека, страдающего малярией, серьезно поражаются:

  1. 1При тяжелой форме недуга наблюдаются изменения состава крови. Быстро развивается анемия. Печень достигает больших размеров после 2-3 приступов.
  2. 2Болезненная и плотная селезенка заметно увеличивается. Рубцы и некрозы покрывают ее ткани. Нередко этот орган спускается ниже пупка.
  3. 3Страдает головной мозг. Малярийные паразиты и пораженные эритроциты блокируют его капилляры.
  4. 4На фоне приступов у больных внутренние органы и ткани приобретают бурый цвет. Зачастую развиваются генерализованные судороги, обнаруживается присутствие гемоглобина в моче. Это опасные симптомы тяжелого недуга.
  5. 5Наиболее тяжелые поражения наблюдаются в кроветворной, мочеполовой, нервной, сердечно-сосудистой системах. Нередко нарушается сознание, появляется бред. Пациент беспокоен, возбужден. Паразиты разрушают мозг, почки, сердце, кровь и прочие жизненно важные органы.

Пациент умирает от интоксикации, если медицинская помощь отсутствует, своевременное лечение не проводится. Чередование приступов лихорадки, понос, неукротимая рвота - бурная реакция организма больного на отравление. Если проводится неэффективное лечение, уже спустя несколько месяцев возникают рецидивы заболевания.

В некоторых случаях для тропической малярии характерна форма скрытого паразитоносительства. Такие пациенты становятся потенциально опасными донорами, поскольку отсутствуют типичные признаки обострения патологии. Обычно до 12 острых приступов регистрируются у каждого больного при других формах недуга. Затем в большинстве случаев при адекватном лечении патологии наступает латентный период, инфекция постепенно затухает.

Диагностика малярии

Выявить возбудителя патологии в крови можно лишь в период эритроцитарной шизогонии, когда в эритроциты проникают мерозоиты. По результатам серологической диагностики подтверждается диагноз малярия, если в толстой капле крови либо в мазке обнаруживается возбудитель патологии.

Картинка 5

Лечение перемежающейся лихорадки

Для терапии этого тяжелого недуга существует немного средств. Специальные противопротозойные препараты назначаются для адекватной коррекции нарушений. В полыни однолетней содержится активное лекарственное органическое вещество артемизинин. Экстракт этого растения - мощное средство для терапии тропической малярии. Однако, этот эффективный препарат не получил широкого применения из-за высокой цены, поскольку весьма дорого обходится его производство.

Иллюстрация 6

Для лечения болотной лихорадки уже не одно десятилетие наиболее применимы хинин и его аналоги. Попытки заменить его другим средством не увенчались успехом. Это самый проверенный и надежный препарат. Нужно обратиться к врачу для назначения средства и купирования приступа перемежающейся лихорадки. О каждом случае обострения лихорадки следует сообщать врачу.

Профилактика заражения

Чтобы опасная паразитарная болезнь не омрачила отдых за рубежом, где повышен риск заражения перемежающейся лихорадкой, необходимо знать о мерах профилактики недуга.

Как уберечься от инфекции:

  1. 1Вакцины против перемежающейся лихорадки нет.
  2. 2Человек, который намерен посетить регионы, неблагоприятные в отношении малярии, должен с целью профилактики принимать специальные противомалярийные препараты за 1-2 недели до визита в эти страны.
  3. 3Эти медикаментозные средства важно принимать в профилактических дозах в течение всего периода пребывания в южных странах и 30 дней после возвращения домой. Эти лекарства не позволят плазмодиям поразить организм.
  4. 4Необходимо предохранение от укусов комаров, уничтожение этих опасных насекомых. Использование репеллентов, защитных сеток поможет избавиться от назойливых насекомых.
  5. 5Выявление больных перемежающейся лихорадкой в случае появления симптомов заболевания, интенсивное грамотное лечение.

Если человека, который находится на отдыхе в южных странах, укусил комар, а затем поднялась температура, важно действовать решительно. Нужно обязательно посетить врача, подозревая развитие малярии. Этой болезнью можно заразиться, путешествуя в южных тропических странах.