Лямблии у детей: симптомы и лечение - проблема, котораяволнует многих родителей с учетом широкого распространения этих паразитов по всему миру. Заразиться ребенок может в любом возрасте, но наиболее заметна увеличенная частота заболевания при посещении учреждений с массовым скоплением малышей. Каковы симптомы и лечение лямблиоза у детей, следует знать всем родителям, чтобы своевременно принимать меры. На первый взгляд сложный вопрос, как лечить лямблии у детей, достаточно легко решается современными средствами, но для того чтобы вывести лямблии, необходимо своевременно обратиться к врачу и начать эффективное лечение. Проблема вообще не возникнет, если применять профилактические меры.

Описание лямблиоза

Лямблии у ребенка представляют собой простейшие паразитирующие микроорганизмы жгутиковой формы. В вегетативном (подвижном) состоянии они имеют вид груши с парными жгутиками (4 пары) и присасывающегося диска, обеспечивающего крепление их к кишечной слизистой оболочки. Длина лямблий колеблется в пределах 8-22 мкм. Размножаются они делением. Вне организма их подвижность сохраняется порядка 20-25 минут.

Картинка 1

Помимо вегетативной формы, паразиты при отсутствии благоприятных условий могут длительное время находиться в латентном (неподвижном) состоянии. В таком виде они способны сохраняться даже за пределами человеческого организма. Паразитарная циста достаточно устойчива ко многим антисептикам, но погибает при попадании прямых солнечных лучей, кварцевого и ультрафиолетового излучения. Паразиты уничтожаются при воздействии пониженных температур (ниже 20-22ºC мороза) и кипячения (100ºC в течение 7-8 минут).

При появлении благоприятных условий лямблии начинают активно делиться, вызывая заболевание под названием лямблиоз. Наибольшее скопление паразитов отмечается в верхней зоне тонкой кишки и печеночных отделах. Заболевание может обнаруживаться даже у грудных детей.

Этиология болезни

Абсолютное большинство лямблий находятся в латентном состоянии как в человеческом организме, так и вне него. Человек длительное время может даже не догадываться, что является носителем паразитирующих микроорганизмов. Однако они при появлении благоприятных условий легко переходят в вегетативную фазу. К наиболее значимым провоцирующим причинам лямблиоза у детей можно отнести нарушение элементарных норм гигиены, снижение иммунной защищенности, появление некоторых воспалительных или инфекционных заболеваний.

Заражение ребенка чаще всего происходит водным или пищевым путем. Несмотря на потерю подвижности, лямблии относятся к достаточно живучим микроорганизмам. Они могут сохранять свои способности, находясь в почве до 22-26 суток, в воде - до 85-92 суток, в молоке - более 110 дней. При этом следует знать, что при попадании уже 9-12 лямблиевых цист в организм ребенка вероятность заболевания очень велика (особенно на фоне пониженной кислотности желудочного сока). Таким образом, немытые овощи и фрукты, некипяченая вода и молоко, другие нарушения гигиены ведтук заражению детей.

Изображение 2

Заражение может происходить при прямом контакте с зараженными детьми. Распространенными причинами становятся общие игрушки в детском саду, немытые руки, копание земли руками. Известны многочисленные случаи попадания паразитов от домашних животных (собак и кошек). Заражению может подвергнуться даже грудной младенец при питании зараженным грудным молоком.

Формы патологии

Лямблиоз может развиваться в острой и хронической формах. Острый тип заболевания более характерен для маленьких детей и при значительном дефиците иммунитета. Он проявляется в виде явных признаков: диарея, повышенная температура, дисфункция тонкой кишки. Хроническая разновидность имеет стадии ремиссии и обострения.

Картинка 3

Как правило, патология проявляется, как другие заболевания пораженных органов. Выделяются следующие виды клинического проявления: кишечный лямблиоз (энтерит, энтероколит, гастродуоденит, дискинезия двенадцатиперстной кишки); гипатобилиарный лямблиоз (холецистит, дискинезия желчевыводящих каналов); лямблиоз, как фоновое заболевание. В большинстве случаев ребенок не болеет, но является носителем лямблий, способных заражать других детей.

Симптоматические проявления

Когда развивается лямблиоз, симптомы зависят от локализации скопления, возраста ребенка и индивидуальных особенностей детского организма. Признаки лямблий у детей в острой фазе проявляются в виде различных заболеваний и в целом достаточно интенсивно. Можно выделить следующие симптомы лямблий у детей: длительная диарея с резким неприятным запахом, при этом каловая масса имеет повышенную липкость, прилипая к горшку (унитазу); болевой синдром в области живота, в районе пупка; тошнота и рвота в течение продолжительного периода; похудение; неожиданное повышение температуры и озноб; кожная сыпь розово-красного цвета с зудом; сухой кашель.

Иллюстрация 4

У грудных детей признаки лямблиоза выражаются повышением температуры вплоть до 38,5 градусов, интенсивной диареей и явным дисбактериозом. Малыш становится плаксивым, капризным, начинает отставать в наборе массы. Ребенок часто отказывается от еды. Начиная с годовалого возраста, появляется такой симптом, как кожная сыпь, напоминающая дерматит. Может появиться одышка, вялость, синева в районе глаз.

У детей с возрастом возникают симптомы дисфункции вегетативной системы. Они выражаются в скачках артериального давления, головокружении. В транспорте подростков с лямблиями может укачивать, вызывая тошноту. Отмечается появление вазомоторного ринита. В запущенной стадии заболевания могут отмечаться серьезные кишечные проблемы - приступообразный болевой синдром в области живота. При этом он может быть такой интенсивности, что вызывает ощущение воспаления аппендицита. Общая интоксикация организма ведет к изменениям крови. Так в крови повышается уровень эозинофилов.

Лямблиоз достаточно опасен для детского организма риском ряда осложнений. В результате жизнедеятельности паразитов развивается гастрит и дуоденит. Если заражение коснулось печени или желчегонных каналов, то возможно зарождение панкреатита, холецистита и холангита. Остается небольшая вероятность возникновения кишечной непроходимости.

Постановка диагноза

С учетом того, что лямблии очень часто проявляются в виде различных заболеваний кишечника и печени, выявить патологию иногда достаточно сложно. Только комплекс диагностических исследований позволяет правильно дифференцировать патологию. Исследования проводят гастроэнтеролог и инфекционист. Прежде всего паразиты на ранней стадии заболевания выявляются по анализу крови на присутствие соответствующих антител. Анализ каловой массы позволяет оценить микрофлору и развитие дисбактериоза. При клиническом анализе крови выявляется эозинофилия, моноциноз, лейкопения, но прямое обнаружение паразитов невозможно. Наиболее эффективный способ - дуоденальное зондирование, которое проводится, начиная с 9-11 летнего возраста.

Иллюстрация 5

Принципы терапии

Вопрос, чем лечить и как вывести лямблии у ребенка, должен решать только врач. Самолечение достаточно опасно, прежде всего, риском постановки неверного диагноза. Когда обнаруживаются лямблии у детей, лечение должно проводиться путем эффективной медикаментозной терапии с обеспечением оптимального питания. Схема терапии зависит от типа заболевания и возраста ребенка.

Изображение 6

При острой форме патологии основу терапии составляют противопаразитарные препараты. Лечение лямблий у детей производится по индивидуальной схеме с назначением следующих средств: Трихопол, Метронидазол, Альбендазола, Фуразолидон, Фламина (совместнов с Но-шпой, Макмирором и Интетриксом).

Вылечить заболевание в хронической форме можно только комплексными методами. Лечить лямблиоз у детей на этой стадии рекомендуется по трехэтапной методике. Особенности такого подхода заключаются в применении сильнодействующих препаратов, но при планомерной подготовке организма к их приему. Такое лечение лямблий у детей позволяет избежать токсических и аллергических осложнений.

Подготовительный этап лечения

На начальном этапе нормализуется ферментный обмен и повышается иммунная защищенность, причем применение сильных медикаментозных средств сводится к минимуму.

Иллюстрация 7

Важным лечащим эффектом обладает оптимизация рациона питания.

Рекомендуется составлять детский рацион из различных каш, печеных яблок, ягод (брусника и клюква), сухофруктов, овощей. Следует до минимума сократить углеводы (особенно в форме сахара и лактозы). Необходимо полностью исключить из меню: трудно усваиваемые жиры (сало), наваристые бульоны, горох, фасоль, сладости, напитки с газом, грибы, копчения. Потребление яиц резко ограничивается.

В медикаментозной части назначаются средства, не допускающие развития осложнений:

  1. 1Предотвращение патологий желчегонного типа: холекинетики - сорбит, ксилит, раствор сернокислой магнезии или холеспазмолитики - Метацин, Но-шпа, экстракт белладонны, Платифиллин.
  2. 2Борьба с токсикозом: энтеросорбенты - Полифепан, Смекта, Полисорб, Энтеросгель.
  3. 3Предотвращение патологий печени: гепатопротекторы - Легалон, Карсил, Фестал, Панкреатин, Мезима.
  4. 4От аллергических реакций: Диазолин, Цетрин, Лоратадин.

Иллюстрация 8

Основной этап терапии

Базовое лечение проводится на втором этапе терапии. Именно на этой стадии вводятся мощные противопаразитарные препараты для уничтожения лямблий. Эффективное воздействие обеспечивается назначением средств одной из 3-х групп: нитроимидазольные - Орнидазол и Тинидазол; нитрофурановые - Нифурател и Макмирар; бензимидазоловые - Албендазол. Основная форма лекарств - таблетки.

Иллюстрация 9

Самой распространенной схемой лечения детей считается проведение двухнедельных курсов с перерывом 7-8 суток. Начальный курс составлен из Орнидазола (для любого возраста) или Тинидазола (после 11 лет). Последующий курс: прием Нифуратела или Албендазола. Дополнительно может назначаться Энтерол. Риск аллергии устраняется введением Цетиризина (начиная с младенческого возраста) или Телфаста ( с 11 лет).

Завершающая стадия очищения организма

Последний, третий этап терапии предназначен для закрепления итогов терапии, восстановления нарушенного баланса и микрофлоры, повышения иммунитета. Наиболее важные элементы лечения - правильное питание, витаминотерапия, назначение ферментов и пробиотиков. Прежде всего пополняется витаминный запас и вводятся необходимые микроэлементы. Витаминотерапия обеспечивается Стимбифидом, Бионом-3. Особо отмечается положительная роль Энтерола и пробиотиков типа Линекса, Бифиформа. В качестве иммуномодуляторов рекомендуются Ликопид и Полиоксидоний.

На восстанавливающей стадии хорошие результаты обеспечивает народная медицина. Широкое применение находят соки (березовый, свекольный, морковный), настойка из ореховой скорлупы или чеснока. Эффективная профилактика достигается при употреблении измельченного подорожника с добавлением меда. В питательный рацион вводятся такие блюда: овощное пюре из тыква или кабачков; фруктовое пюре из кураги, чернослива, яблок; печеные яблоки; простоквашу, биокефир

Лямблиоз у детей может привести к серьезным осложнениям и подорвать здоровье. При появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза и разработки индивидуальной схемы лечения с учетом возраста ребенка.