Можно ли применять Пирантел при грудном вскармливании? Этот вопрос интересует многих кормящих женщин. Прием медицинских препаратов как во время беременности, так и в период кормления грудью, требует особой осторожности и наполнен всевозможными ограничениями и противопоказаниями. Некстати заболевшей маме придется проявить предельную внимательность и осведомленность, соглашаясь на какие-то способы лечения, и гельминтоз здесь, конечно, не исключение. Из 70 видов гельминтов на территории России именно аскариды и острицы являются наиболее распространенными среди населения.

Характеристика заболевания Аскаридоза

Аскариды - круглые веретенообразные черви красно-желтого цвета. Источником заражения выступает пораженный круглыми червями кишечник млекопитающего. Самка аскариды, достигнув половозрелости, выделяет до ¼ млн яиц, которые начинают дозревать при попадании во внешнюю среду (почву, пыль).

В среднем до 40 дней при благоприятных показателях влажности и температуры яйца окончательно вызревают. При этом они остаются жизнеспособными до 1 года. Человек аскаридами может заразиться 2 путями: либо через рот, употребляя немытые овощи, грызя грязные ногти и т.п., либо случайно вдохнув пыль с яйцами гельминтов.

Изображение 1

Уже в тонком кишечнике из яиц выходят подвижные переродившиеся личинки, внедряясь в нежные стенки и попадая таким образом в кровеносное русло. С этого момента начинается миграционная стадия: личинки разносятся с кровью в печень, легкие, глаза, головной мозг и другие органы. К примеру, в альвеолах или пузырьках бронхов личинки выбираются из кровотока и движутся к верхним дыхательным путям в сгустках мокроты. С заглатыванием ее начинается последняя кишечная стадия их развития. Вновь попав в тонкий кишечник, в течение 2,5 месяцев личинка становится половозрелой.

Признаки Энтеробиоза

Острицы - это круглые черви длиной до 1 см белого цвета. Источник заражения, как и в случае с аскаридами, - испражнения кишечника млекопитающих. Существует несколько возможных путей заражения:

  • контактный: шерсть животных, песок (почва) с яйцами паразитов, рукопожатие;
  • бытовой: игрушки, дверные ручки, постельное белье, немытые овощи и т.п.;
  • оральный: самозаражение из-за отсутствия правил личной гигиены.

Изображение 2

Личинки в кишечнике прикрепляются к стенкам и достигают половозрелости за 2 недели. В процессе своей жизнедеятельности и в запущенном состоянии острицы способны попадать в печень, желчевыводящие пути, женские половые органы, редко в легкие, глаза и носовые пазухи.

Симптоматика заражения

Клиническая картина поражения круглыми червями выглядит следующим образом:

  • зуд по типу крапивницы в области ануса, отечность;
  • эпизодические болевые приступы в области живота;
  • симптомы дисфункции кишечника: запор, метеоризм или диарея;
  • снижение веса, общая утомляемость;
  • тошнота, обильное слюноотделение, рвота;
  • головные боли, повышение температуры тела;
  • признаки бронхиальной астмы, бронхит, пневмония, инфильтраты;
  • усиление аллергических реакций;
  • полиорганная недостаточность (в особо тяжелых случаях).

Изображение 3

Симптомы могут сильно отличаться в зависимости от вида и фазы развития личинок в организме, а также от степени запущенности заболевания.

Диагностика гельминтоза. Для подтверждения диагноза осуществляют следующие исследования, кроме непосредственного осмотра и сбора анамнеза:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз, эозинофилия, анемия и увеличение СОЭ);
  • анализ кала на яйца/глист;
  • исследование мокроты на присутствие личинок;
  • соскоб на энтеробиоз;
  • рентгенография (на наличие инфильтратов).

После утверждения диагноза гельминтоз в обязательном порядке назначается соответствующее лечение.

Особенности лечения при грудном кормлении

Иммунная система матери достаточно ослаблена для заражения гельминтами, а лечение потребует особых медицинских препаратов, не препятствующих грудному вскармливанию. Единственным безопасным лекарством для этой цели признан Пиперазин. При этом пролечиться должны все домочадцы (за исключением младенца) во избежание повторной инвазии. Правда, препарат не воздействует на инкубационные яйца, поэтому через 2 недели прием Пиперазина придется повторить.

Пирантел при грудном вскармливании назначается с большой долей условности. Поэтому применять его стоит только под наблюдением лечащего врача. Конечно, этот препарат настолько эффективен, что не требует повторного применения. Он слабо всасывается в кровь и почти не попадает в молоко, однако, все же стоит кормить ребенка в первые сутки только предварительно сцеженным молоком.

Изображение 4

Категорически противопоказаны Мебендазол и Левамизол, входящие в такие медицинские препараты, как Вормин, Декарис и Вермокс.

В дополнение к основному лечению обязательно требуется провести все меры обычной антигельминтной профилактики.

Профилактические мероприятия. Любая профилактика начинается с соблюдения правил личной гигиены: мытье рук после туалета, прогулки, работы с землей и игры в песочнице, контакт с домашними животными и т.д.

Рекомендуется ежедневная смена нижнего белья, высокотемпературная обработка постельного белья и полотенец, особенно в период заболевания. Необходимо также выстирать всю одежду заболевших и после прогладить ее утюгом.

Не стоит пренебрегать регулярной влажной уборкой с мылом (при использовании привычного Доместоса яйца круглых червей не погибают). В период заболевания стоит вымыть даже люстры.

Термическая обработка продуктов (овощей, фруктов, мяса и пр.) проводится более 5 минут.