Для того чтобы понять, как принимать Метронидазол, необходимо разобраться в природе этого препарата. Метронидазол - синтетическое производное азомицина, продуцируемого бактериями рода стрептомицетов. Препарат вначале производился для борьбы с заболеваниями, вызванными простейшими, и только случайно был отмечен антибактериальный эффект при лечении основной болезни.

Показания к применению

Препарат показан для лечения ряда заболеваний, вызванных простейшими (трихомонадами, лямблиями, амебами и инфузориями), анаэробными бактериями:

  • инфекций костно-мышечной системы и центральной нервной системы;
  • инфекций органов пищеварительной системы;
  • инфекций органов мочеполовой системы;
  • инфекций после хирургических операций;
  • инфекций кожных покровов;
  • заражения крови;
  • инфекционных заболеваний легких;
  • инфекций брюшины и органов малого таза.

Картинка 1

Назначение Метронидазола в небольших дозировках по определенной схеме вызывает стойкую непереносимость алкоголя при лечении алкоголизма и синдрома отмены. При приеме алкоголя и лечебных доз препарата наблюдается очень сильная интоксикация организма. Даже небольшие концентрации спирта, например, в составе лекарственных настоек, способны вызвать симптомы отравления.

Метронидазол хорошо зарекомендовал себя как радиосенсибилизатор - препарат, повышающий чувствительность клеток злокачественных опухолей к ионизирующей радиации. При этом решается главная задача радиотерапии - избирательное воздействие. Антибактериальная профилактика в хирургии и других инвазивных вмешательствах сейчас занимает лидирующее положение, поэтому показано применение Метронидазола для снижения риска постхирургических инфекций.

Лекарственные формы выпуска

Фармакологические формы Метронидазола представлены следующими видами:

  • таблетками обычными и вагинальными;
  • кремом и мазью для наружного применения;
  • вагинальными свечами;
  • 0,5% раствором для инъекций;
  • гелем для наружного и вагинального применения;
  • сухим порошком для приготовления раствора.

Картинка 2

Содержание вещества в фармакологических формах выпуска и клиника проявления инфекций обуславливают условия применения и дозировку Метронидазола.

Механизмы воздействия средства

Действие препарата на организм человека и болезнетворные микроорганизмы зависит от формы выпуска препарата:

  1. 1Раствор Метранидазола воздействует на ДНК простейших и анаэробных микроорганизмов, замедляя образование белков, полисахаридов и других биологических веществ. Это приводит к гибели болезнетворных одноклеточных микроорганизмов. Внутривенные вливания назначают при сложном протекании заболевания или при невозможности перорального приема. Раствор также используют перед облучением раковых опухолей и в виде местных аппликаций при облучении шейки или тела матки и при лечении кожных заболеваний. Используют для профилактики анаэробной инфекции перед проведением хирургического вмешательства, особенно на органах малого таза. Кроме того, раствор для инъекций используют при очищении раковых опухолей от некроза.
  2. 2Таблетки Метронидазола действуют на дыхательную цепь простейших и анаэробов. Нитрогруппа препарата конкурирует с электротранспортирующими белками и нарушает процессы дыхания, чем вызывает гибель микроорганизмов. Таблетки назначаются при лечении протозоинфекций и инфекций, вызванных анаэробными бактериями. При лечении молочницы смешанной формы назначают таблетки Метронидазола как антибиотик широкого спектра действия. Он подавляет жизнедеятельность некоторых грибков и лечит сопутствующие молочнице заболевания и воспаления. Препарат используют для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, так как он усиливает действие амоксила. Метронидазол активизирует регенерацию клеток после проведения лучевой терапии. Нарушает процесс клеточного деления грамположительных палочек и облигатно-аэробных бактерий, дизентерийных амеб и кишечных лямблий.
  3. 3Крем направленно воздействует на процессы окисления, вызывающие нарушения клеточных структур эпидермиса. Наносят его тонким слоем на предварительно очищенную кожу в месте повреждения. Кроме того, используется для наложения окклюзионной повязки, препятствующей доступу воздуха к открытой раневой поверхности. Показано чередование применения крема и геля. Отмечается накопление препарата в сальных железах и волосяных фолликулах. Применяют для наружного нанесения на головку члена, крайнюю плоть, преддверие влагалища или наружных половых органов в зоне повреждения.
  4. 4Вагинальные свечи направленно действуют на трихомонады, грибки и грамположительные бактерии, анаэробные стрептококки.

Дозировка и прием препарата назначаются индивидуально, лечение проводится под контролем врача. Доза активного вещества рассчитывается с учетом возраста, веса, общего состояния, тяжести и формы заболевания. Таблетки принимают, не разжевывая, запивая молоком. Рекомендуется принять таблетки на полный желудок. Препарат используют как в ударных дозах, так и длительно небольшими дозировками.

Лечебные мероприятия

Знание метаболизма, путей проникновения и выведения лекарства позволяет разработать тактику лечения.

Раствор Метронидазола обладает высокой проницаемостью сквозь барьеры тканей органов (мозг, почки, легкие, кожу), обнаруживается в жидкостях организма (желчи, слюне, спинномозговой жидкости, грудном молоке и т.д.). 50% лекарства выводится из организма за 6 часов. При органическом поражении почек выведение препарата затруднено, поэтому рекомендуемая доза уменьшается.

Иллюстрация 3

Препарат в форме таблеток активно всасывается в ЖКТ, обладает повышенной проницаемостью сквозь плаценту и межклеточные биологические мембраны. Гематоэнцефалический барьер проницаем для активного вещества Метронидазола. Более половины вещества включается в обменные процессы в организме. Препарат хорошо выводится почками и частично ЖКТ.

В виде крема при наружном и вагинальном применении препарат слабо всасывается из-за незначительного содержания активного вещества. Метронидазол способен накапливаться в организме.

Существует ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому необходимо соблюдать точную дозировку и правила приема препарата, расписанные лечащим врачом. Недопустимо самолечение и изменение дозировки. Применение Метронидазола в комплексном лечении заболеваний также назначается врачом, так как препарат несовместим со многими лекарствами и спиртосодержащими настойками.

Данное лекарственное средство рекомендуется применять в одно и то же время для поддержания постоянного уровня активного вещества в организме. При неэффективности препарата или появлении побочных эффектов решение о замене или коррекции дозы принимает только врач, наблюдающий пациента.

Возникшую на фоне приема препарата диарею нельзя лечить без консультации с врачом. Даже при исчезновении симптомов заболевания нельзя прерывать курс лечения, так как возможен рецидив, и повторное проявление болезни может плохо поддаваться лечению из-за возникновения штаммов устойчивых к препарату бактерий.